Pouvez-vous me prescrire un arrêt de travail ?

Non. Le psychologue n’est pas médecin et ne prescrit pas. L’arrêt de travail relève de votre médecin traitant, et les questions d’aptitude ou d’aménagement de poste du médecin du travail, que l’on peut solliciter directement et de manière confidentielle. Je peux en revanche vous aider à préparer ces rendez-vous et à formuler ce que vous avez à y dire.

Faut-il attendre d’être arrêté pour consulter ?

Non, et c’est même souvent l’inverse qui serait souhaitable. Beaucoup de personnes consultent alors qu’elles tiennent encore, avec le sentiment que la situation se dégrade. Venir à ce moment-là permet un travail plus large, avant que l’épuisement ne réduise la capacité à envisager des options.

Est-ce que je vais devoir quitter mon travail ?

Rien de tel n’est décidé dans mon cabinet, et ce n’est ni mon rôle ni mon intention de vous orienter vers une issue plutôt qu’une autre. Certaines personnes reprennent au même poste avec des aménagements, d’autres changent d’environnement, d’autres encore de métier. Ce qui compte est que la décision vous appartienne et se prenne quand vous êtes en état de la prendre.

Mon employeur peut-il savoir que je consulte ?

Non. Ce qui se dit en séance est couvert par le secret professionnel, et je ne communique avec aucun tiers — employeur, service de ressources humaines, assurance — sans votre demande explicite. Le paiement se fait directement entre nous et rien n’apparaît auprès de votre employeur.

Le burn-out est-il reconnu comme une maladie professionnelle ?

L’épuisement professionnel n’est pas inscrit au tableau des maladies professionnelles, mais une reconnaissance reste possible au cas par cas par une procédure spécifique. C’est une démarche administrative et médicale qui se prépare avec votre médecin, éventuellement avec l’appui d’un juriste ou d’un représentant du personnel. Elle sort de mon champ d’intervention.

Psychologue · Romans-sur-Isère

Épuisement professionnel

L’épuisement professionnel s’installe rarement d’un coup. Il vient au terme d’une période où l’on a tenu, souvent longtemps, en puisant dans des réserves qui ne se reconstituaient plus.

Ce n’est ni une fragilité personnelle ni un manque de solidité : c’est ce qui arrive quand la charge et les moyens de l’assumer cessent durablement de correspondre.

Ce dont il s’agit

L’épuisement professionnel — burn-out dans le langage courant — désigne un état d’épuisement lié à une exposition prolongée à des contraintes de travail. Il n’est pas classé comme une maladie mentale mais comme un phénomène lié au travail, ce qui a une conséquence importante : la cause est à chercher au moins autant dans la situation professionnelle que dans la personne qui la traverse.

Il associe habituellement trois dimensions. Un épuisement d’abord, qui n’est pas une fatigue ordinaire : le repos ne le répare plus, et le dimanche soir ne suffit plus à recharger quoi que ce soit. Une mise à distance ensuite, parfois teintée de cynisme, envers un travail qui comptait — on se surprend à devenir sec avec des collègues ou des usagers dont on s’occupait avec attention. Un sentiment enfin de ne plus faire correctement ce que l’on faisait bien, qui alimente une culpabilité tenace.

Ce sont souvent les personnes les plus investies qui y arrivent. L’engagement, le sens du devoir, la difficulté à poser des limites et le fait de tenir malgré tout sont des ressources jusqu’au moment où ils deviennent le mécanisme même de l’épuisement. Cela mérite d’être dit clairement : arriver là n’est pas le signe d’avoir mal travaillé.

L’épuisement se confond parfois avec un état dépressif, dont il peut d’ailleurs se rapprocher lorsqu’il dure. La distinction n’est pas toujours nette, et elle a moins d’importance que ce qu’elle recouvre concrètement dans votre vie. C’est une des choses que les premières séances permettent de démêler.

Les signes qui amènent à consulter

L’épuisement s’installe progressivement, ce qui le rend difficile à repérer de l’intérieur. Voici les signaux le plus souvent décrits.

Une fatigue que le repos, les week-ends et les congés ne réparent plus
Une appréhension du dimanche soir ou du réveil, qui s’installe dans la durée
Des difficultés de concentration, des oublis, une lenteur inhabituelle sur des tâches maîtrisées
Une irritabilité nouvelle, ou une distance froide envers des collègues, des patients ou des clients
Le sentiment de ne plus faire correctement un travail que l’on faisait bien, et d’en avoir honte
Des manifestations physiques persistantes : sommeil perturbé, douleurs, troubles digestifs, infections à répétition
Une perte de sens : ne plus voir à quoi sert ce que l’on fait
Le fait de continuer à tenir en se disant que cela ira mieux après la prochaine échéance

Ces signes ne suffisent pas à poser un diagnostic, et certains peuvent avoir une origine médicale. Un avis de votre médecin traitant reste utile en parallèle.

Comment je travaille sur ce sujet

La première chose est souvent de poser ce qui s’est passé. Les personnes en épuisement arrivent fréquemment avec un récit flou, où tout se mélange, et avec l’idée qu’elles auraient dû tenir. Reconstituer la chronologie — à partir de quand, après quels changements, avec quels signaux ignorés — redonne une forme à ce qui semblait informe, et déplace la question de la faute personnelle vers celle de la situation.

Nous regardons ensuite ce qui, dans l’organisation du travail comme dans votre manière de fonctionner, a contribué à la situation : charge réelle, marges de décision, reconnaissance, conflits de valeurs, rapport à l’exigence, difficulté à s’arrêter ou à déléguer. L’objectif n’est pas de désigner un responsable mais de comprendre le mécanisme, parce qu’un mécanisme compris peut être modifié.

Une part importante du travail concerne la période traversée. Un arrêt, quand il a lieu, n’est pas un temps vide : il pose des questions difficiles, sur l’identité, la culpabilité vis-à-vis des collègues, la peur du regard des autres, l’angoisse du retour. Nous y travaillons au fur et à mesure, sans presser le mouvement.

Vient enfin la question de la suite. Reprendre au même poste, négocier des aménagements, changer de service, changer de métier : aucune de ces réponses n’est meilleure en soi, et ce n’est pas à moi de la choisir. Mon rôle est que la décision se prenne en connaissance de cause et depuis un état où vous êtes en mesure de décider, plutôt que dans l’urgence de sortir de l’inconfort.

Je n’interviens ni auprès de votre employeur ni dans une procédure. Sur les aspects médicaux, l’arrêt de travail et l’aptitude, l’interlocuteur est votre médecin traitant ou le médecin du travail, que je vous encourage à solliciter.

Combien de temps

L’épuisement s’est construit sur des mois, parfois des années : la récupération demande du temps, et c’est une information importante à entendre dès le départ. Se donner un délai serré est en général le signe que le mécanisme d’origine est toujours actif.

Le rythme habituel est hebdomadaire dans la phase la plus difficile, puis s’espace à mesure que l’énergie revient et que les questions se déplacent vers la reprise. Aucun nombre de séances ne peut être annoncé à l’avance : nous faisons le point ensemble, régulièrement.

Le suivi s’arrête lorsque vous n’en avez plus besoin, ce que nous évaluons ensemble. Certaines personnes choisissent de poursuivre quelques séances espacées après la reprise, le temps de vérifier que ce qui a été compris tient à l’épreuve du quotidien.

Honoraires et remboursement

Questions fréquentes

Pouvez-vous me prescrire un arrêt de travail ?: Non. Le psychologue n’est pas médecin et ne prescrit pas. L’arrêt de travail relève de votre médecin traitant, et les questions d’aptitude ou d’aménagement de poste du médecin du travail, que l’on peut solliciter directement et de manière confidentielle. Je peux en revanche vous aider à préparer ces rendez-vous et à formuler ce que vous avez à y dire.
Faut-il attendre d’être arrêté pour consulter ?: Non, et c’est même souvent l’inverse qui serait souhaitable. Beaucoup de personnes consultent alors qu’elles tiennent encore, avec le sentiment que la situation se dégrade. Venir à ce moment-là permet un travail plus large, avant que l’épuisement ne réduise la capacité à envisager des options.
Est-ce que je vais devoir quitter mon travail ?: Rien de tel n’est décidé dans mon cabinet, et ce n’est ni mon rôle ni mon intention de vous orienter vers une issue plutôt qu’une autre. Certaines personnes reprennent au même poste avec des aménagements, d’autres changent d’environnement, d’autres encore de métier. Ce qui compte est que la décision vous appartienne et se prenne quand vous êtes en état de la prendre.
Mon employeur peut-il savoir que je consulte ?: Non. Ce qui se dit en séance est couvert par le secret professionnel, et je ne communique avec aucun tiers — employeur, service de ressources humaines, assurance — sans votre demande explicite. Le paiement se fait directement entre nous et rien n’apparaît auprès de votre employeur.
Le burn-out est-il reconnu comme une maladie professionnelle ?: L’épuisement professionnel n’est pas inscrit au tableau des maladies professionnelles, mais une reconnaissance reste possible au cas par cas par une procédure spécifique. C’est une démarche administrative et médicale qui se prépare avec votre médecin, éventuellement avec l’appui d’un juriste ou d’un représentant du personnel. Elle sort de mon champ d’intervention.

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